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　　簡述動(dòng)脈血壓的成因及影響因素?

　　【參考答案】

　　(1)動(dòng)脈血壓的形成條件：

　　血管內(nèi)有血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提條件，如果沒有血液充盈，就不會(huì)對血管壁造成側(cè)壓，心室射血和外周阻力的相互作用是形成動(dòng)脈血壓的兩個(gè)基本條件。心室舒張時(shí)，射血停止，但借助擴(kuò)張的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮，可將儲(chǔ)存的血液繼續(xù)推向外周，故主動(dòng)脈壓在心室舒張期仍能維持在較高水平。

　　(2)影響動(dòng)脈血壓的因素：

　　(1)搏出量:搏出量的改變主要影響收縮壓。搏出量增加時(shí)，射入主動(dòng)脈的血量增多，收縮壓明顯升高。

　　(2)心率:心率的變化主要影響舒張壓。當(dāng)心率加快時(shí)，心舒期明顯縮短，在心舒期內(nèi)流向外周的血量減少，心舒末期存留于主動(dòng)脈內(nèi)的血量增加，使舒張壓升高。

　　(3)外周阻力:外周阻力主要影響舒張壓。外周阻力增大時(shí)，心舒期流向外周的血液明顯減慢，心舒末期存留于主動(dòng)脈中的血量增多，舒張壓明顯升高。

　　(4)大動(dòng)脈管壁的彈性:大動(dòng)脈管壁的擴(kuò)張性和彈性具有緩沖動(dòng)脈血壓波動(dòng)的作用，使收縮壓不致太高，舒張壓不致太低。老年人由于血管壁硬化，彈性減退，緩沖動(dòng)脈血壓的能力下降，使收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓明顯增大。

　　(5)循環(huán)血量:正常情況下，循環(huán)血量與血管系統(tǒng)的容量是相適應(yīng)的，也是相對穩(wěn)定的。只有在人體失血過多或嚴(yán)重脫水時(shí)，循環(huán)血量才大幅減少，此時(shí)，動(dòng)脈血壓迅速降低。

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